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Plano de Saúde coparticipativo: O que é?

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Para garantir cuidados de qualidade com a sua saúde e a de sua
família, é indispensável ter um plano de saúde. Porém, um plano
tradicional pode ter custos elevados. Por conta disso uma modalidade
cada vez mais popular é a de plano de saúde coparticipativo. De acordo com pesquisa encomendada pelo SPC Brasil, 47% das pessoas possuem esse tipo de contrato no Brasil.

O plano de saúde coparticipativo se assemelha a um seguro de veículo. Você paga uma mensalidade mais baixa e, quando for utilizar os serviços práticos, paga uma taxa pelo uso.

Na prática, você paga a mensalidade o plano de saúde. Quando necessitar de consultas e exames, paga uma pequena taxa por eles

Vantagens do plano de saúde coparticipativo

A principal vantagem desta modalidade é o custo reduzido, no caso de você não realizar consultas e exames com frequência. Além disso, cada procedimento tem um valor máximo de coparticipação. Você também não precisa pagar a taxa no momento em que passar pelo médico, pois ela será cobrada apenas na próxima fatura mensal.

Faça os cálculos para ajudar na tomada de decisão

Antes de fazer a sua escolha pelo plano de saúde coparticipativo, faça as contas e coloque tudo no papel. Apenas assim você poderá chegar ao resultado de qual plano é adequado. Uma dica é multiplicar por 12 o valor da mensalidade para saber o quanto gastará ao ano com a modalidade escolhida.

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Imagine que o plano tradicional custe R$ 200 mensais e o coparticipativo, R$ 100. Se você optar pelo plano tradicional, gastará R$ 2400 por ano. Enquanto que com o plano coparticipativo, esse valor cai para R$ 1200, o que geraria uma economia de R$1200/ano.

Feito isso, não se esqueça de estabelecer uma média das consultas, exames, atendimentos de urgência e outros serviços que podem ser usados durante o ano. Se a quantidade for baixa, a melhor opção é o plano coparticipativo.

O que signifca quando o plano tem limitador mensal?

O limitador mensal é o valor máximo que cada beneficiário pode pagar no mês, sobre a coparticipação.

Vamos dar um exemplo real (no dia de hoje, a regra pode mudar).

Em um plano de saúde Smart 200 da Hapvida NotreDame Intermédica, o limitador mensal é de R$80,00 por beneficiário. Isso significa que não importa quantas consultas ou exames você faça no mês, esse é o valor máximo que será cobrado de coparticipação.

Tá, mas quanto eu preciso usar para chegar aos R$80,00? Vamor ver:

Para alcançar os R$80,00 de coparticipação, você precisaria fazer durante o mês:

  • 1 consulta
  • 1 exame simples
  • 1 exame especial
  • 1 terapia

Será que você utiliza o seu plano de saúde tanto assim?

Como funciona na prática?

Saiba como funcionam as cobranças coparticipativas:

  • Consultas médicas: o paciente paga um valor para cada consulta;
  • Exames simples: o paciente paga por exame feito, independente da coleta realizada. Por exemplo, uma coleta de sangue pode gerar 3 exames: triglicérides, colesterol e glicose;
  • Exames específicos: a cobrança é feita por exame.
  • Internação: o paciente paga um valor referente à internação. Não são cobrados os exames feitos no período em que o paciente estiver internado.

Na dúvida sobre qual modalidade escolher? Clique aqui e entre em contato com um dos nossos corretores especializados que te ajudarão a escolher qual o melhor tipo de plano a escolher.

 

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